anatomi panggul

ANATOMI PANGGUL

PANGGUL TERDIRI ATAS :

1.  Bag. Keras yang dibentuk tulang
2. b.  Bag. Lunak dibentuk oleh otot-otot dan ligamentum

            Dalam kebidanan yang dimaksud panggul adalah panggul kecil 

 

I. TULANG PANGGUL

      Terdiri atas 4 buah tulang :

a)      A. 2 Tulang pangkal paha ( Ossa Coxae )
b)      B. 1 Tulang kelangkang ( Ossa Sacrum )
c)      C. 1 Tulang tungging ( Ossa Coccygis ).

   A. TULANG PANGKAL PAHA

              Terdiri dari 3 Buah tulang yang diberhubungan satu sama lain pada                acetabulum, ialah cawan untuk kepala tulang paha ( caput femoralis )

             Ke 3 Tulang tersebut antara lain :

1.             a. Tulang usus ( Os. Ilium ) 

                 Merupakan tulang terbesar dan membentuk bag. atas dan belakang  dari                     panggul.Ø 

                 => Bagian Atas merupakan pinggir tulang yang tebal, disebut spina                               iliaca.Ø 
                 => Ujung depan dan belakang dari crista iliaca yang menonjol disebut                            spina iliaca anterior posterior dan spina iliaca post superior .Ø 
                 => Pada Os. Ilium thdp lajur  yang menjadi batas antara panggul besar                           & kecil yang disebut linea  innominata / linea terminalis.

 

2.             b. Tulang duduk ( Os. Ischium ) 
                 Terletak dibawah tulang usus

Ø                 => Pinggir belakang yang berduri : Spina ischiadicum

Ø                => Pinggir bawah yang sangat tebal dan bagian yang menopang berat                          badan kita duduk : Tuber ischiadicum

              

             c. Tulang kemaluan ( Os. Pubis )

                 Terletak sebelah bawah dan depan dari tulang usus.

Ø                => Dengan tulang duduk, tulang kemaluan membatasi sebuah lubang                            dalam tulang panggul, disebut foramen obturatorium

Ø                => Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulang usus :                            Ramus sup. Ossis pubis

Ø                => Ramus inferior kanan dan kiri membentuk arcus pubis

   
   B. TULANG KELANGKANG

                        Berbentuk segitiga melebar diatas dan meruncing dibawah. Terdiri                  dari 5 ruas tulang yng senyawa.

v              * Kiri dan kanan garis tengah tampak lobang disebut : Foramen sakralis                      anterior.

v              * Di tengah terdapat cuat-cuat dini disebut : Crista Sakralis.

v             * Bagian atas yang menonjol ke depan dan berhubungan dengan ruas ke 5                    tulang pinggang : Promontorium.

   C. TULANG TUNGGING

             Berbentuk segitiga dan terdiri atas 3-5 ruas yang bersatu.

             Pada persalinan, ujung tulang tungging dapat ditolak sedikit ke belakang                 hingga ukuran pintu bawah punggung bertambah besar.

 

 

 2. TULANG PANGGUL

                Untuk lebih  mengerti   bentuk  panggul  dan untuk  menentukan  bagian                 depan anak dalam panggul, maka ditentukan 4 bidang :

1.        A. Pintu atas panggul

2.        B. Bidang luas panggul

3.        C. Bidang sempit panggul

4.        D. Pintu bawah panggul

    A. PINTU ATAS PANGGUL

        Adalah batas atas dari panggul kecil.

              Bentuknya bulat – oval.

              Batas2 nya : Promontorium, sayap sacrum, linea innominata, ramus sup.                  Os. pubis dan   pinggir atas symp.

               Terdapat 3 ukuran dari PAP :

a.               a. Ukuran muka belakang ( diameter ant – post )

                   Dari promontorium ke pinggir atas symp, terkenal dgn nama conjugata                     vera,  11 cm.  Pada  panggul  normal  jari  tak  cukup  panjang untuk                       mencapai  promontorium .

                    Panggul sempit : CV = CD – 1½

                   CD : Conjugata Diagonalis

                   ( Dari promontorium ke pinggir bawah symp )

b.               b. Ukuran melintang

                   Ukuran terbesar antara linea inominata

c.               c. Ukuran serong ( Oblig )

                   Dari sacro iliaca ke tuberculum pubiccum

               DIAMETER PINTU ATAS PANGGUL

  1             1. Diameter anterior posterior, conjugata vera ( 11 cm )

2.               2. Diameter trasversa ( 12,5 cm )

3.               3. Diameter obliqua ( 13 cm ) 

               UKURAN PINTU ATAS PANGGUL

  1.             1. Distantia cristarum ( 28 cm ) 

                   Jarak yang terjauh antara crista illiaca kanan dan kiri  ( 26 – 29 cm )

  2.             2. Distantia spinarum ( 25 cm ) 

                   Jarak antara spina iliaca anterior superior kiri dan kanan ( 23 - 26 cm )

3.               3. Conjugata vera ( 11 cm )

4.               4. Distantia tranversum ( 13 cm )

5.               5. Distantia obliqua ( 12 cm ) 

        UKURAN PANGGUL LUAR YANG TERPENTING

¢              1. Distansia Spinarum

                  Jarak antara spina iliaca anterior superior kiri dan kanan ( 23 - 26 cm )

¢              2. Distansia Cristarum

                  Jarak yang terjauh antara crista illiaca kanan dan kiri ( 26 – 29 cm )

¢              3. Conjugata Eksterna

                  Jarak antara pinggir atas symphysis dan ujung processus spinosus ruas                     tulang lumbal ke V ( 18 - 20 cm )

¢              4. Ukuran Lingkar Panggul

                 Dari pinggir atas symphysis ke pertengahan antara spina illiaca anterior                    superior dan trochantor major dan kembali melalui tempat yang sam di                     pihak yang lain ( 80 – 90 cm ) 

    B. BIDANG LUAS PANGGUL

               Adalah bidang dengan ukuran terbesar.

              Terbentang   antara   pertengahan   symp.pertengahan  acetabulum  & 
              pertemuan antara ruas sakral ke II dan III

    C. BIDANG SEMPIT PANGGUL

              Adalah ukuran terkecil, antara setinggi pinggir bawah sympisis,   kedua  
             spina ischiadica     memotong   ±  1-2 cm   diatas   ujung   sacrum  ukuran                               muka belakang 11, 5 cm melintang 10 cm.

    
    D. PINTU BAWAH PANGGUL

              Bukan satu bidang tapi terdiri dari 2 segitiga dengan dasar yang sama,                      yaitu garis yang menghubungkan kedua tuber ischiadicum kiri dan kanan.

              Puncak  segitiga  yang belakang adalah ujung os. Sacrum, segitiga depan                 dibatasi oleh arcus pubis.

3. BIDANG HODGE

¢         H I : sama dengan pintu atas panggul

¢         H II : sejajar HI melalui pinggir bawah   sympisis

¢         H III : sejajar HI melalui spina isciadica

¢         H IV : sejajar HI melalui ujung os coccygis

 

 

3. BENTUK PANGGUL

       CALDWEIL MOLOY mengemukakan 4 bentuk dasar panggul :

1.       A. Panggul Gynecoid

¢            - Bentuk khas bagi wanita

¢            - Diameter sagitalis post. Hanya sedikit > pendek dari diameter 

              sagittalis anterior

¢            - Batas samping segmen post. Membulat dan segmen anterior juga 

              membulat dan luas

¢            - Diameter transversa ± = diameter ant. Post. Hingga bentuk PAP spt 

              lingkaran ( bulat )

¢            - Arcus pubis luas

       B. 2.Panggul Android

¢            - Diameter sagitalis post. Jauh > pendek dari diameter sagitalis ant.

¢            - Batas samping segmen post. Tidak membulat dan membentuk sudut

              yang runcing dengan pinggir samping segmen anterior¢

            - Segmen anterior sempit dan berbentuk segitiga

3.       C. Panggul Anthropoid 

¢            - Diameter post. PAP > besar dari transversa hingga bentuk PAP lonjong

¢            - Segment anterior sempit dan runcing

¢            - Sacrum biasanya mempunyai 6 ruas, hingga panggul antropoid > dalam

              dari panggul lainnya 

4.       D. Panggul Phatypelloid

¢            - Bentuk ini sebenarnya panggul gynecoid yang picak

¢            - Segmen anterior lebar

¢            - Sacrum sacrum melengkung 

baru sempat Posting nih :D

Nostalgia "MASA-MASA SMA"

sumpah pengen banget ngulangin masa masa itu. :')hingga sekarang sampai jadi seorang mahasiswa sekalipun rasanya sangat beda dengan masa-masa SMA yang penuh kebersamaan,canda dan tawa. 

kalo gue ceritain satu satu gak bakal kelar nih :") intinya aja ya :")

moment darikelas yang TERKENAL ribut,gokil,kompak,gila gilaan,dan banyak calon calon pelawak didalam kelas itu hahaa pengen nangis kalo liat kelas ini :')

moment waktu kelas KOSONG karena guru gak masuk :')

mulai kumat deh gilanya hahaa miiss para pelawak :)

yudi,sayekti,buteng,dodo

boyband 'THE CUCOK"

masa sma memang paling indah :')
banyak banget yang gue kangenin dari masa masa SMA
salah satunya waktu gue nimbrung ngegosip bareng temen temen cewek maupun cowok di kelas sambil tiduran deh di lantai haha...ngegosipin guru guru killer upsss hahaa 

adalagi yang bikin kangen waktu sekolah gue bikin acara masak masak + lomba 17 agustusan argghh itu waktu yang pas buat ngumpul,ngegosip,main gitar dll hahaa...

walaupun terkenal dengan kelas teribut di SMA, tapi anak anak di kelas gur pada rajin nih, rajin nyanyi,masak,ribut,dll haha...
*ini waktu paduan suara ciieela yanto sendiri tuh yang paling cantik :)

tuh liaatt ... anak anak kelas gue pinter masak lohhh cuit cuitt ..

*masak apa sih ceng jangan serius gitu deh hahaaa

sumpeeehh kangen banget gue arghh :'( sudah cukup, gue gak bisa nahan air mata gue niih (lebayy hahaa)

end

dan moment yang gak pernah bisa gue lupain waktu mereka bilang kaya gini "kita harus kompak gimana pun caranya,kita punya satu prinsip masuk bareng bareng keluar pun harus bareng bareng" !

njiiiiirrrrrr mewek gue waktu mereka bilang gitu

dan makin sedih lagi waktu menjelang UAS dan UN

masa masa keseruan kayak gini bakal berakhir dan gak bisa lagi diulangi dengan cara apapun.

gue inget waktu menjelang UN ..

sekolah dari pagi sampai sore ..

gak pulang,makan (naspad) pun dikelas bareng mereka :') waktu itu gue dan teman teman sekelas gue sangat menikmati hari hari itu.
dimana kita akan dispisahkan oleh waktu ...

teman teman dikelas malah ngurangin waktu belajar disekolah dan lebih milih buat ngabisin waktu bareng temen temen entah itu ngobrol,main gitar,duduk dibawah pohon,ke kantin atau cuma sekedar foto foto :')

karena mereka tau mungkin beberapa hari itu bakalan jadi hari terakhir mereka bisa santai santai bareng temen,dan pake seragam putih abu abu

dan sadar kalo setelah UN ga ada lagi proses belajar mengajar,ketemu guru killer dan berarti gak ada waktu lagi buat seru seruan kaya dulu.

percaya deh gila gilaan bareng temen disekolah itu gak ada yang bisa nandingi sama keseruan apapun.

oya , waktu sebelum UN malamnya gue dapet SMS dari temen temen gue yang isinya tentang 'NOSTALGIA" kita selama SMA dan semuanya pasti bikin kita sedih dan terharu :')

 dan adalagi yang ngirim ucapan PAMIT karena dia bakal keluar kota buat nerusin kuliahmya.

nah bagi lo yang masih bisa ngerasain MASA MASA SMA , NIKMATILAH ! karena itu masa masa yang bakal lo kangenin sama kaya gue ini !

semoga kita semua sukses ya teman teman
kenang ini sampai kita tua
sering sering adain acara reunian D'LASPADA :')

LIVE, LAUGH, LOVE IN D'LASPADA 

SMA NEGERI 2 TANJUNGPANDAN,BELITUNG LOVE U ALL !!!

Insyaallah :')